TGP / ALT (alaninaminotransferază)
Informații generale
TGP (transaminaza glutamic-piruvică), denumită și ALT (alaninaminotransferază), este o enzimă hepatică prezentă în principal în celulele ficatului. Rolul său este acela de a facilita transformarea aminoacizilor în energie, prin procesele metabolice ale ficatului.
În mod normal, TGP se găsește în interiorul celulelor hepatice, iar concentrația sa în sânge este scăzută. Atunci când aceste celule sunt afectate – din cauze precum inflamația, infecțiile virale sau acumularea de grăsimi – o cantitate mai mare de TGP se eliberează în sânge, determinând o valoare crescută la analiza de laborator.
Le găsești în farmaciile:
TGP/ALT este una dintre cele mai utilizate analize pentru sănătatea ficatului, fiind adesea inclusă în testele de rutină pentru evaluarea funcției hepatice și identificarea precoce a posibilelor boli hepatice.
De ce este importantă analiza TGP (ALT)?
Determinarea valorii TGP oferă informații esențiale despre starea de sănătate a ficatului. Enzima reflectă integritatea celulelor hepatice. Un TGP crescut poate semnala o gamă largă de afecțiuni hepatice sau extrahepatice, printre care se numără:
- hepatitele virale (A, B, C);
- steatoza hepatică (ficatul gras);
- consumul excesiv de alcool;
- efectele toxice ale medicamentelor;
- sindromul metabolic și diabetul zaharat;
- leziunile musculare (mai rar).
În contextul investigațiilor hepatice, medicul corelează valorile TGP cu alte enzime precum TGO (AST), GGT și fosfataza alcalină, pentru a stabili dacă afectarea este de cauză hepatică, biliară sau musculară. Dacă TGP este crescut, se recomandă și alte analize pentru sănătatea ficatului pentru a identifica exact mecanismul de afectare și gradul inflamației hepatice.
Când se recomandă analiza TGP?
Analiza TGP/ALT este indicată în următoarele situații:
- monitorizarea funcției hepatice în cadrul controalelor periodice;
- suspiciunea de hepatită virală, toxică sau medicamentoasă;
- simptome precum oboseală persistentă, greață, dureri în partea dreaptă superioară a abdomenului sau icter;
- persoane cu ficat mărit, obezitate, diabet sau dislipidemii;
- evaluarea efectului secundar al tratamentelor care pot afecta ficatul (de exemplu, statine, antibiotice, anticonvulsivante).
În plus, analiza este utilizată pentru monitorizarea evoluției pacienților diagnosticați cu ficat mărit sau alte afecțiuni hepatice cronice, pentru a observa modul în care ficatul răspunde la tratament sau la modificările de stil de viață.
Cum să te pregătești pentru testarea TGP (ALT)?
Pentru obținerea unor rezultate precise, este recomandată o pregătire minimă înaintea recoltării probei de sânge:
- post alimentar de 8–12 ore înainte de recoltare;
- evitarea consumului de alcool cu 48 de ore înainte de test;
- anunțarea medicului despre tratamentele în curs (anumite medicamente pot influența valorile TGP);
- evitarea efortului fizic intens în ziua anterioară analizei, pentru a exclude creșterile false din cauza afectării musculare.
Testul este simplu și nedureros, realizat prin recoltarea unei mici cantități de sânge venos. Rezultatele sunt, de obicei, disponibile în aceeași zi.
Interpretarea rezultatelor
Valorile TGP trebuie interpretate în context clinic, de către medic. O creștere a TGP poate avea cauze multiple, iar interpretarea se face în corelație cu celelalte enzime hepatice și istoricul medical al pacientului.
Valorile crescute ale TGP (ALT)
Nivelurile crescute indică afectarea hepatocitelor și pot fi asociate cu:
- hepatită B sau alte infecții virale hepatice;
- steatoză hepatică (ficat gras);
- ciroză sau inflamații cronice hepatice;
- obstrucție biliară;
- boală polichistică hepatică;
- toxicitate medicamentoasă;
- consum excesiv de alcool.
De regulă, o valoare TGP de 2–3 ori peste limita superioară a normalului indică o afectare ușoară, în timp ce niveluri de 10 ori sau mai mult sugerează un proces acut, cum este hepatita virală. Mai multe informații despre cauze și interpretare găsești în articolul dedicat – TGP crescut.
Valorile scăzute ale TGP
Un nivel foarte mic de TGP este rar întâlnit și, de obicei, nu are semnificație clinică majoră. Acesta poate apărea în deficiențe de vitamina B6, în insuficiență hepatică severă sau la persoanele cu masă musculară redusă. Dacă TGP este scăzut, dar alte enzime hepatice (TGO, GGT) sunt normale, medicul va decide dacă sunt necesare investigații suplimentare.
Valori normale pentru TGP (ALT)
Valorile de referință pot varia ușor între laboratoare, în funcție de metoda utilizată, însă, în general, limitele considerate normale sunt:
- bărbați: 7 – 55 U/L
- femei: 7 – 45 U/L
Valorile pot varia ușor în funcție de laborator și metoda de analiză. Este important de menționat că o valoare normală nu exclude complet o afectare hepatică incipientă, motiv pentru care medicul va analiza întregul profil enzimatic. Raportul TGO/TGP poate ajuta la diferențierea cauzelor hepatice de cele musculare.
Analize corelate cu testul TGP (ALT)
Analiza TGP este doar o parte din evaluarea completă a ficatului. Pentru o imagine clară a stării hepatice, medicul poate recomanda și alte teste:
- TGO (AST) – o altă enzimă hepatică, adesea analizată împreună cu TGP;
- GGT și fosfataza alcalină (ALP) – pentru evaluarea fluxului biliar;
- bilirubina totală – pentru identificarea tulburărilor de metabolizare;
- albumina și proteinele totale – pentru verificarea funcției de sinteză a ficatului;
- ecografia abdominală, recomandată în caz de boală polichistică hepatică sau alte anomalii structurale;
- testele virale hepatice – pentru excluderea hepatitelor A, B, C.
Prin corelarea acestor rezultate, medicul poate determina dacă nivelul crescut al TGP este cauzat de o afecțiune acută, cronică sau de o agresiune temporară a ficatului. Analiza TGP (ALT) este un marker important al sănătății hepatice și unul dintre primii indicatori care se modifică în cazul unei afectări a ficatului. Valorile crescute nu trebuie ignorate, mai ales dacă sunt persistente sau însoțite de simptome precum oboseală, disconfort abdominal sau icter.
Disclaimer:
Informațiile prezentate au un scop strict informativ. Acest articol nu înlocuiește consultația medicală de specialitate, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor analizelor și stabilirea unui plan de îngrijire adecvat, adresează-te întotdeauna unui medic specialist!
Surse de informare:
[1] “ALT Blood Test.” Medlineplus.gov, 2024, medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/. Accesat în data de 24 Oct. 2025.
[2] “Alanine Aminotransferase (ALT) Blood Test” Mayoclinic.org, 2025, www.mayoclinic.org/tests-procedures/alanine-aminotransferase-alt-test/about/pac-20582729. Accesat în data de 24 Oct. 2025.
[3] Painter, Kim. “Alanine Aminotransferase (ALT) Test: What Does It Mean?” WebMD, 19 Mar. 2017, www.webmd.com/fatty-liver-disease/alanine-aminotransferase-test. Accesat în data de 24 Oct. 2025.