Alfa-fetoproteina (AFP)
Alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină produsă în mod normal de ficatul și sacul vitelin fetal în timpul vieții intrauterine. După naștere, nivelul AFP scade treptat și ajunge la valori foarte mici la adultul sănătos. La adulți, o valoare crescută a acestei proteine poate avea o semnificație clinică importantă, deoarece AFP se comportă ca un marker tumoral asociat în special cu cancerul hepatic primar (carcinom hepatocelular – HCC) și cu tumorile germinale (testiculare sau ovariene).
În mod fiziologic, nivelurile AFP pot fi crescute în sarcină, deoarece proteina este produsă de făt și trece în circulația maternă. Analiza poate fi astfel folosită și în screeningul prenatal.
Le găsești în farmaciile:
AFP circulă în sânge și poate fi detectată printr-un test de sânge simplu. Deoarece valorile crescute pot reflecta atât boli benigne cât și maligne, interpretarea corectă trebuie făcută de un medic, în contextul rezultatelor imagistice și al altor analize hepatice sau tumorale.
De ce este importantă analiza alfa-fetoproteinei (AFP)?
Analiza AFP este esențială în evaluarea pacienților cu boli hepatice cronice, în special a celor cu un risc crescut de carcinom hepatocelular. La persoanele cu ciroză hepatică sau hepatită virală cronică, sinteza AFP poate crește semnificativ atunci când apare o transformare malignă a celulelor hepatice. Prin urmare, testul este folosit ca marker de supraveghere și pentru depistarea timpurie a cancerului hepatic, înainte ca simptomele să fie evidente.
De asemenea, AFP este important în monitorizarea evoluției pacienților deja diagnosticați cu tumori germinale sau HCC. Valorile în dinamică oferă informații despre eficiența tratamentului, posibilitatea apariției recidivelor sau progresia bolii.
Mai mult, AFP este util în evaluarea unor afecțiuni hepatice non-maligne, deoarece valori moderat crescute pot apărea în hepatite acute severe sau în insuficiență hepatică.
Când se recomandă testarea AFP?
Testarea alfa-fetoproteinei este recomandată în următoarele situații clinice:
- screening și monitorizare la pacienții cu ciroză hepatică sau hepatită virală cronică (hepatita B ori hepatita C);
- suspiciune de carcinom hepatocelular în contextul simptomelor sau al unor modificări imagistice;
- monitorizarea pacienților cu tumori germinale ale testiculului sau ovarului;
- evaluarea severității afectării hepatice în hepatite acute;
- investigația sindroamelor genetice asociate cu nivele crescute de AFP (ex. ataxia-telangiectazia);
- urmărirea post-operatorie după îndepărtarea unei tumori producătoare de AFP.
Pacienții cu boli hepatice cronice, în special cei cu ciroză hepatică, beneficiază de monitorizare regulată a AFP pentru detectarea precoce a unui eventual carcinom hepatocelular. Simptomele care pot determina medicul să solicite testul includ: dureri în hipocondrul drept, scădere în greutate, ascită, oboseală accentuată sau icter.
Cum să te pregătești pentru testarea AFP?
Pregătirea pentru analiza AFP este minimă, însă câteva recomandări asigură acuratețea rezultatului:
- testul se efectuează de preferință dimineața, pe nemâncate;
- anunță medicul despre medicamentele administrate (inclusiv anticoncepționale, chimioterapice, imunomodulatoare).
Proba se recoltează din sânge venos, iar rezultatele sunt, în general, disponibile în 24–48 de ore.
Interpretarea valorilor AFP trebuie făcută întotdeauna în context. Uneori, valori crescute pot apărea la pacienți cu hepatită virală severă, fără ca acest lucru să indice prezența unei tumori. În alte situații, o valoare doar moderat crescută, dar persistentă în timp, poate ridica suspiciunea de HCC.
Interpretarea rezultatelor
AFP crescut
Valori crescute ale AFP pot indica:
- carcinom hepatocelular (HCC);
- tumori germinale testiculare sau ovariene;
- hepatite virale acute sau cronice severe;
- ciroză hepatică asociată cu o activitate regenerativă crescută;
- insuficiență hepatică acută;
- tumori gastrointestinale rare producătoare de AFP.
AFP scăzut
Valorile scăzute sau nedetectabile sunt normale la adult. AFP scăzut nu are semnificație clinică negativă.
Valori normale pentru alfa-fetoproteina
Valorile de referință diferă între laboratoare, dar în general:
- adulți: < 10 ng/mL;
- femei însărcinate: valori crescute fiziologic, variabile în funcție de săptămâna de sarcină.
Interpretarea rezultatelor trebuie realizată de un medic, în corelație cu tabloul clinic și cu explorările imagistice.
Analize corelate cu testul AFP
Pentru o evaluare completă, AFP este interpretată alături de:
- profilul funcțional hepatic – util pentru evaluarea stării generale a ficatului, important în diagnosticul HCC;
- transaminaze (TGP/ALT, TGO/AST) – indică inflamația și leziunile hepatocitare;
- bilirubina totală, albumina serică și timpul de protrombină – utile pentru aprecierea funcției de sinteză și excreție a ficatului;
- markeri virali (HBsAg, anticorpi anti-HCV) – esențiali deoarece hepatitele virale cronice sunt cauze majore ale HCC;
- ecografia abdominală, CT sau RMN – necesare pentru confirmarea prezenței unei mase tumorale hepatice sau testiculare;
- alți markeri tumorali pentru HCC – precum PIVKA-II (DCP) sau GGT;
- markeri tumorali pentru tumori germinale – beta-HCG și LDH, care se interpretează împreună cu AFP pentru diagnostic, stadializare și monitorizare.
Disclaimer: Informațiile prezentate au scop strict informativ și nu înlocuiesc evaluarea medicală, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic specialist. Pentru interpretarea corectă a analizelor și stabilirea conduitei terapeutice, adresează-te unui medic.
Surse de informare:
[1] “Alpha Fetoprotein (AFP) Tumor Marker Test.” Medlineplus.gov, 2022, medlineplus.gov/lab-tests/alpha-fetoprotein-afp-tumor-marker-test/. Accesat în data de 18 Nov. 2025.
[2] Adigun, Oluwaseun O, et al. “Alpha-Fetoprotein Analysis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, Mai 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430750/. Accesat în data de 18 Nov. 2025.
[3] “Alpha-Fetoprotein (AFP) Test” Cleveland Clinic, 18 Oct. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24301-alpha-fetoprotein-test. Accesat în data de 18 Nov. 2025.